第002章 急性农药中毒
徐公道看向面前青春靓丽的护士,看了眼她的工牌,得知了名字,女孩叫白晴。
徐公道说道:“白晴,帮我个忙,一起把病人带到急诊留观室里,我是乔星社区医院新来的医生。”
一听见是医生,白晴点点头,就像看见了救星一样,喜出望外道:“好的,我们现在就把病人带到病房里吧。”
不远处就是急诊的留观病房,留观病房和急诊门诊在宽敞的走廊两侧,正好对着门。
见徐公道要上手抢救,疑似‘急性农药中毒’的老人的家属也不再围堵白晴,而是跟在白晴和徐公道的身后,立刻转移推车上的老人。
“老人什么情况?”徐公道路上问老人的家属。
老人的家属乱成一团,七嘴八舌。
他眼神有些吃惊,推车上的老人嘴角的口水已经将垫单浸湿,空气中弥漫着化学药物的味道,还有些腐臭的味道。
白晴和患者家属推着推车向病房里跑去,徐公道跟在一侧,他仔细观察着推车上躺着的老人,一边跑着,一边快速翻开老人的眼睑,触摸桡动脉和足背动脉。
徐公道在老人耳边大声地呼喊,判断他的意识,老人睁着眼睛,没有反应。
躺在推车上的老人约莫有60多岁了,看着还算健硕,但是满脸沧桑和褐斑,身上穿着一件干净的灰衬衫,被送来的时候嘴角就一直流着唾液。
看着老人口角的口水颜色,徐公道看向家属,盯着这群人问道:“是喝农药了?几个小时了?”
“对,是喝农药了,我们没看住老头子,有十来分钟了。”
“什么农药,知道没有……瓶子有带来了吗?不是敌敌畏吧。”
“不是,是这个,医生你看。”
一个和推车上老人年纪相仿的女人与徐公道说着话,拿出了老人倒在地上时身边散落的农药瓶。
徐公道目光扫过瓶子外包装上的字,是一个常见的国产农药,并不是‘敌百虫’
‘敌百虫’也是一种农药,但是毒性很强,徐公道最怕遇到就是处理‘敌百虫’的病人。
徐公道一边跑一边对白晴说道:“准备抢救,患者心率很快,嘴角有口吐白沫、流涎,有发绀,等下送上病床后,你就快去准备心电监护仪、血脉仪和氧气面罩,2%碳酸氢钠溶液洗胃,0.5mg的阿托品2支肌注解毒。”
徐公道将抢救需要的东西一次性讲完。
他说话的时候很平静,脸上没有任何的情绪变化,轻车驾熟。
他专硕的时候规培的是外科,但是急诊外科也没少去,有时候内科太忙了,也会帮忙处理几个病人,像这种‘急性农药中毒’的病人,他遇到的不少,处理起来非常经验的。
“可是……”白晴脸上有些茫然,她听到徐公道说的抢救要准备的物品,一下子就皱起了眉。
徐公道看向白晴,两人目光对视。
这都什么时候,还有啥可是的吗?
这让徐公道有些不解……
他疑惑地望着白晴,问道:“怎么了?有困难吗?是我说的东西你没记住吗?我再说一遍吧。”
白晴摇头,面露难色。
“救我……救我……”推车上的老人嘶哑的声音响了起来。
他在推车上疯狂挣扎,还好老人的家属里有几个青年人,直接按住了他的手脚,不然一定会抓破自己的皮肤。
老人的脸色极其惨淡,口水肆虐,露出狰狞而痛苦的表情,他呼吸频率很快,脸色就像深涧里的一道白光,惨淡的瘆人。
……
很快,就到了急诊留观室。
“老人叫什么名字?”徐公道问道。
老人的妻子回答道:“柯绍富。”
徐公道轻声“嗯”了一声,然后说道:“一起帮忙弄上病床,马上开始抢救。”
于是,众人合力前将柯绍富搬到了治疗床上。
徐公道瞥见病床边上有个抽屉,抽屉上恰巧有上次抢救的医生遗落下的装检查手套的盒子。
他立刻从盒子里抽出一个检查手套,捏着手套,快速无菌的方式戴好手套。
徐公道伸出手指,大拇指和食植翻开柯绍富的嘴唇,分开上下的牙齿,留出一个开口,然后手指就朝他的嘴里里伸去。
伴随着嘴巴被撑开,一股‘急性农药中毒’后独有的大蒜味从老人的嘴里散发而出。
即使徐公道已经戴上了口罩,但是‘农药中毒’的怪味还是让他有些不适
‘有机磷农药中毒’大多数情况下,都会出现大蒜气味,有机磷属于一种剧毒的有毒有害的物质,被人误服后就会产生蒜臭味的代谢终产物和代谢毒素,会有明显的随呼吸和消化等渠道代谢的臭味。
徐公道的手在柯绍富嘴里翻江倒海一般不断地捣鼓。
围着的家属们闭嘴不言,紧张的心跳声,均匀的呼吸声,在静的诡谲的气氛下,异常清晰。
“怎么样了,医生。”柯绍富的妻子抹着眼泪,担心地问道。
徐公道低头管着自己继续操作。
过了一会,弄得额头上满是汗珠了,他说道:“味道不是很重,服用的量应该不多。”
徐公道操作的时候闻到柯绍富嘴里的化学物质气味,蒜臭味的浓度是和中毒者服用‘有机磷农药’的量直接相关,越是大量的服用‘有机磷农药’中毒,大蒜味就越相对比较重。
徐公道仔细地观察后,发现柯绍富嘴里的化学物资味道还不算是很重。
“患者无昏迷,可以尝试物理刺激催吐。”徐公道对白晴说道。
刚刚徐公道检查眼睑,检查颈动脉,用脸颊贴着老人的鼻腔观察胸廓,还有大声呼喊,得出的结论就是患者无昏迷。
虽然明眼人都能看出来,柯绍富睁着眼睛,肯定是没有昏迷,有几个家属觉得徐公道地判断流程有些“白痴”,在一旁开始闲言碎语。
徐公道没有理会他们。
白晴怔住了,也没有反应。
徐公道继续用手指在柯绍富的口腔里按压舌头,做掏伸的动作,不一会,柯绍富就剧烈地呕吐起来。
呕吐物落向地面,像瀑布砸出水花,直接溅射到徐公道的身上。
徐公道的脸上没有任何的情绪变化。
柯绍富剧烈地吐完以后,老人惨白的面容开始有些红润起来,可还是眯着眼一副昏睡状态。
白晴两眼无神,似乎在想什么事情。
徐公道说道:“白晴,你不帮我下吗?”
“上心电监护仪,准备吸氧,2%碳酸氢钠溶液洗胃,5%的葡萄糖溶液500ml,0.5mg的阿托品2支肌注解毒。”
徐公道重复了一遍要求,语气变得有些严肃起来,似乎像命令一般。
他希望白晴在抢救的时候能集中注意力。
这也是徐公道研究生时期的导师在外科手术台上除了‘无菌’以外最经常对徐公道地要求。
医生要是治病都如同嬉戏漫不经心,那就愧对身上的衣服,也愧对祖国培养。
……
“我……”白晴欲言又止。
她瞥了一眼周围的家属。
刹那间,徐公道明白了什么白晴眼神里的意思,他立刻对家属说道:“闲人让开,不要在这碍事,影响抢救。”
“可是这是我的丈夫。”柯绍富的妻子委屈地说道。
她拒绝离开房间。
其他家属也跟着起哄道:“为什么抢救不让我们在,是不是你们有什么问题,是不是想乱用药,到时候乱收费。”
徐公道有些生气了,眉头一皱,一招手,已经来到病房门口的保安就小跑了进来。
“马上离开急诊留观室,你们干扰到我抢救了,如果严重我可以去告你们,拘留你们。”徐公道冷冰冰地说道,丝毫不像开玩笑。
他的声音像是北方冰冻住的河流一样,极其无情和冰冷。
保安将柯绍富的家属直接轰出了急诊留观室。
病房内总算是安静了,只留下徐公道和白晴。
徐公道伸出中指和食指,微微弯曲,给柯绍富快速搭脉,评估脉搏。
看见患者家属都离开,白晴放下防备,松了口气,支支吾吾开口道:“我参加岗前培训的时候,护士长说乔星社区医院是没有洗胃机器的。”
“我之前看着家属都在,不敢说话,怕他们说我们医院没有设备还抢救,到时候闹出医患矛盾。”白晴说道。
“原来如此。”徐公道眯着眼睛笑了。
得知乔星社区医院不能做洗胃的操作,徐公道对白晴说道:“那先把心电监护和指脉仪这些准备吧,还有阿托品两支,再弄一些肥皂水给病人第二轮催吐。”
徐公道注视着面前的少女,仔细端详,发现女孩是真的极其年轻。
她淡蓝色的翻领长袖衫,外面披着白色的护士服,白色的护士裤,还有白色的护士鞋,从头到脚都显得很稚嫩气。
“刚刚毕业?”徐公道问道。
白晴点点头,有些不好意思地回答道:“嗯,刚刚卫校毕业,但我已经有护士资格证了,你放心,我留在这里能的帮上忙。”
徐公道轻声“嗯”了一声。
“去准备东西吧,抢救要紧。”徐公道对白晴说道。
白晴应声,然后转身就冲向治疗室。
柯绍富又剧烈地呕吐起来,体内的毒药正在随着呕吐物排出体外。
徐公道躲避不及,望着自己身上的呕吐物残渣,还有空气中的化学物质味道,他沉默了。
做医生,这样的事情也算是时常会发生,见到柯绍富又呕吐了些胃内容物出来,徐公道并没有厌恶,相反嘴角露出了笑容。
“多吐点,好的快。”徐公道说道。
他伸手抚摸着柯绍富的背,轻轻拍打,害怕呕吐物卡在柯绍富的喉咙里,导致‘异物窒息’。
柯绍富吐完后,徐公道将病床旁的血压计拿起,给柯绍富测血压。
柯绍富的状态有好转,气息逐渐平稳,皮温比之前也正常了许多,脸上的发绀也好转了,给抢救又争取了一些时间,徐公道对此很欣慰。
他一手拿着听诊器,一手就开始给柯绍富绑血压计的负压带。
乔星社区医院用的是水银血压计,徐公道屏住气,一边捏着球囊给水银血压计里打气,一边听着听诊器里的声音,看着水银柱不断飙升,他的心也绷紧了。
直到水银汞柱停在某个点不再飙升后,他脸色突然有些难看起来了。
水银柱紧接快速落下。
从听诊器里的声音,徐公道已经得出了判断,他惊道:“血压190/80mmHg,竟然会这么高。”
徐公道喃喃道:“高血压急症。”
说完后,他把气体放完,收拾好血压计,不由自主地担心柯绍富了。
……
收缩压高达190,舒张压高达80mmHg,外加‘急性有机磷农药中毒’,这不管怎么组合都是个危重病例。
“怎么这这么严重,急性中毒加上急性高血压,这还真是少见。”徐公道对着病床上的柯绍富说道。
柯绍富神情微凝,睁开眼睛又徐徐闭上。
“你怎么不说话?”徐公道问道。
柯绍富闭口不言。
徐公道重复一个问题又问了柯绍富三遍,结果柯绍富还是不说话,他觉得无趣,就没再问了。
不知道是不是‘急性农药中毒’的原因,导致意识有些障碍?
徐公道表情严肃,思考了一会。
不一会,白晴推着治疗车回来了,轮子在地面划出“咯吱咯吱”的声音。
治疗车摇摇晃晃地来,就像一头小野兽,横冲直撞,但是又遵循着特定的轨道。
治疗车的下面是一层铜铝合金的钢皮板,钢皮板上放着心电监护仪,然后车上是治疗碗、肥皂水和一次性的胃管包装袋等徐公道要求白晴准备的抢救物品。
有了设备,白晴和徐公道手忙脚乱开始操作。
“心电监护,连接成功。”白晴说道。
“氧气面罩,吸氧成功。”徐公道同样说道。
安装完设备后,徐公道负责盯着仪器的显示屏,监测病人的生命体征。
白晴则开始化药。
一切就绪后,白晴对徐公道报告道:“阿托品和5%葡萄糖溶液准备完成,肥皂水准备完成。”
“给药。”徐公道点点头。
白晴愣了一下。
徐公道以为她没听见,又补充了一遍:“给药。”
白晴表情微怔。
……
过了半晌,白晴举着着针筒忽然有些迷茫地张口了。
“阿托品怎么用?”
……
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一听见是医生,白晴点点头,就像看见了救星一样,喜出望外道:“好的,我们现在就把病人带到病房里吧。”
不远处就是急诊的留观病房,留观病房和急诊门诊在宽敞的走廊两侧,正好对着门。
见徐公道要上手抢救,疑似‘急性农药中毒’的老人的家属也不再围堵白晴,而是跟在白晴和徐公道的身后,立刻转移推车上的老人。
“老人什么情况?”徐公道路上问老人的家属。
老人的家属乱成一团,七嘴八舌。
他眼神有些吃惊,推车上的老人嘴角的口水已经将垫单浸湿,空气中弥漫着化学药物的味道,还有些腐臭的味道。
白晴和患者家属推着推车向病房里跑去,徐公道跟在一侧,他仔细观察着推车上躺着的老人,一边跑着,一边快速翻开老人的眼睑,触摸桡动脉和足背动脉。
徐公道在老人耳边大声地呼喊,判断他的意识,老人睁着眼睛,没有反应。
躺在推车上的老人约莫有60多岁了,看着还算健硕,但是满脸沧桑和褐斑,身上穿着一件干净的灰衬衫,被送来的时候嘴角就一直流着唾液。
看着老人口角的口水颜色,徐公道看向家属,盯着这群人问道:“是喝农药了?几个小时了?”
“对,是喝农药了,我们没看住老头子,有十来分钟了。”
“什么农药,知道没有……瓶子有带来了吗?不是敌敌畏吧。”
“不是,是这个,医生你看。”
一个和推车上老人年纪相仿的女人与徐公道说着话,拿出了老人倒在地上时身边散落的农药瓶。
徐公道目光扫过瓶子外包装上的字,是一个常见的国产农药,并不是‘敌百虫’
‘敌百虫’也是一种农药,但是毒性很强,徐公道最怕遇到就是处理‘敌百虫’的病人。
徐公道一边跑一边对白晴说道:“准备抢救,患者心率很快,嘴角有口吐白沫、流涎,有发绀,等下送上病床后,你就快去准备心电监护仪、血脉仪和氧气面罩,2%碳酸氢钠溶液洗胃,0.5mg的阿托品2支肌注解毒。”
徐公道将抢救需要的东西一次性讲完。
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他专硕的时候规培的是外科,但是急诊外科也没少去,有时候内科太忙了,也会帮忙处理几个病人,像这种‘急性农药中毒’的病人,他遇到的不少,处理起来非常经验的。
“可是……”白晴脸上有些茫然,她听到徐公道说的抢救要准备的物品,一下子就皱起了眉。
徐公道看向白晴,两人目光对视。
这都什么时候,还有啥可是的吗?
这让徐公道有些不解……
他疑惑地望着白晴,问道:“怎么了?有困难吗?是我说的东西你没记住吗?我再说一遍吧。”
白晴摇头,面露难色。
“救我……救我……”推车上的老人嘶哑的声音响了起来。
他在推车上疯狂挣扎,还好老人的家属里有几个青年人,直接按住了他的手脚,不然一定会抓破自己的皮肤。
老人的脸色极其惨淡,口水肆虐,露出狰狞而痛苦的表情,他呼吸频率很快,脸色就像深涧里的一道白光,惨淡的瘆人。
……
很快,就到了急诊留观室。
“老人叫什么名字?”徐公道问道。
老人的妻子回答道:“柯绍富。”
徐公道轻声“嗯”了一声,然后说道:“一起帮忙弄上病床,马上开始抢救。”
于是,众人合力前将柯绍富搬到了治疗床上。
徐公道瞥见病床边上有个抽屉,抽屉上恰巧有上次抢救的医生遗落下的装检查手套的盒子。
他立刻从盒子里抽出一个检查手套,捏着手套,快速无菌的方式戴好手套。
徐公道伸出手指,大拇指和食植翻开柯绍富的嘴唇,分开上下的牙齿,留出一个开口,然后手指就朝他的嘴里里伸去。
伴随着嘴巴被撑开,一股‘急性农药中毒’后独有的大蒜味从老人的嘴里散发而出。
即使徐公道已经戴上了口罩,但是‘农药中毒’的怪味还是让他有些不适
‘有机磷农药中毒’大多数情况下,都会出现大蒜气味,有机磷属于一种剧毒的有毒有害的物质,被人误服后就会产生蒜臭味的代谢终产物和代谢毒素,会有明显的随呼吸和消化等渠道代谢的臭味。
徐公道的手在柯绍富嘴里翻江倒海一般不断地捣鼓。
围着的家属们闭嘴不言,紧张的心跳声,均匀的呼吸声,在静的诡谲的气氛下,异常清晰。
“怎么样了,医生。”柯绍富的妻子抹着眼泪,担心地问道。
徐公道低头管着自己继续操作。
过了一会,弄得额头上满是汗珠了,他说道:“味道不是很重,服用的量应该不多。”
徐公道操作的时候闻到柯绍富嘴里的化学物质气味,蒜臭味的浓度是和中毒者服用‘有机磷农药’的量直接相关,越是大量的服用‘有机磷农药’中毒,大蒜味就越相对比较重。
徐公道仔细地观察后,发现柯绍富嘴里的化学物资味道还不算是很重。
“患者无昏迷,可以尝试物理刺激催吐。”徐公道对白晴说道。
刚刚徐公道检查眼睑,检查颈动脉,用脸颊贴着老人的鼻腔观察胸廓,还有大声呼喊,得出的结论就是患者无昏迷。
虽然明眼人都能看出来,柯绍富睁着眼睛,肯定是没有昏迷,有几个家属觉得徐公道地判断流程有些“白痴”,在一旁开始闲言碎语。
徐公道没有理会他们。
白晴怔住了,也没有反应。
徐公道继续用手指在柯绍富的口腔里按压舌头,做掏伸的动作,不一会,柯绍富就剧烈地呕吐起来。
呕吐物落向地面,像瀑布砸出水花,直接溅射到徐公道的身上。
徐公道的脸上没有任何的情绪变化。
柯绍富剧烈地吐完以后,老人惨白的面容开始有些红润起来,可还是眯着眼一副昏睡状态。
白晴两眼无神,似乎在想什么事情。
徐公道说道:“白晴,你不帮我下吗?”
“上心电监护仪,准备吸氧,2%碳酸氢钠溶液洗胃,5%的葡萄糖溶液500ml,0.5mg的阿托品2支肌注解毒。”
徐公道重复了一遍要求,语气变得有些严肃起来,似乎像命令一般。
他希望白晴在抢救的时候能集中注意力。
这也是徐公道研究生时期的导师在外科手术台上除了‘无菌’以外最经常对徐公道地要求。
医生要是治病都如同嬉戏漫不经心,那就愧对身上的衣服,也愧对祖国培养。
……
“我……”白晴欲言又止。
她瞥了一眼周围的家属。
刹那间,徐公道明白了什么白晴眼神里的意思,他立刻对家属说道:“闲人让开,不要在这碍事,影响抢救。”
“可是这是我的丈夫。”柯绍富的妻子委屈地说道。
她拒绝离开房间。
其他家属也跟着起哄道:“为什么抢救不让我们在,是不是你们有什么问题,是不是想乱用药,到时候乱收费。”
徐公道有些生气了,眉头一皱,一招手,已经来到病房门口的保安就小跑了进来。
“马上离开急诊留观室,你们干扰到我抢救了,如果严重我可以去告你们,拘留你们。”徐公道冷冰冰地说道,丝毫不像开玩笑。
他的声音像是北方冰冻住的河流一样,极其无情和冰冷。
保安将柯绍富的家属直接轰出了急诊留观室。
病房内总算是安静了,只留下徐公道和白晴。
徐公道伸出中指和食指,微微弯曲,给柯绍富快速搭脉,评估脉搏。
看见患者家属都离开,白晴放下防备,松了口气,支支吾吾开口道:“我参加岗前培训的时候,护士长说乔星社区医院是没有洗胃机器的。”
“我之前看着家属都在,不敢说话,怕他们说我们医院没有设备还抢救,到时候闹出医患矛盾。”白晴说道。
“原来如此。”徐公道眯着眼睛笑了。
得知乔星社区医院不能做洗胃的操作,徐公道对白晴说道:“那先把心电监护和指脉仪这些准备吧,还有阿托品两支,再弄一些肥皂水给病人第二轮催吐。”
徐公道注视着面前的少女,仔细端详,发现女孩是真的极其年轻。
她淡蓝色的翻领长袖衫,外面披着白色的护士服,白色的护士裤,还有白色的护士鞋,从头到脚都显得很稚嫩气。
“刚刚毕业?”徐公道问道。
白晴点点头,有些不好意思地回答道:“嗯,刚刚卫校毕业,但我已经有护士资格证了,你放心,我留在这里能的帮上忙。”
徐公道轻声“嗯”了一声。
“去准备东西吧,抢救要紧。”徐公道对白晴说道。
白晴应声,然后转身就冲向治疗室。
柯绍富又剧烈地呕吐起来,体内的毒药正在随着呕吐物排出体外。
徐公道躲避不及,望着自己身上的呕吐物残渣,还有空气中的化学物质味道,他沉默了。
做医生,这样的事情也算是时常会发生,见到柯绍富又呕吐了些胃内容物出来,徐公道并没有厌恶,相反嘴角露出了笑容。
“多吐点,好的快。”徐公道说道。
他伸手抚摸着柯绍富的背,轻轻拍打,害怕呕吐物卡在柯绍富的喉咙里,导致‘异物窒息’。
柯绍富吐完后,徐公道将病床旁的血压计拿起,给柯绍富测血压。
柯绍富的状态有好转,气息逐渐平稳,皮温比之前也正常了许多,脸上的发绀也好转了,给抢救又争取了一些时间,徐公道对此很欣慰。
他一手拿着听诊器,一手就开始给柯绍富绑血压计的负压带。
乔星社区医院用的是水银血压计,徐公道屏住气,一边捏着球囊给水银血压计里打气,一边听着听诊器里的声音,看着水银柱不断飙升,他的心也绷紧了。
直到水银汞柱停在某个点不再飙升后,他脸色突然有些难看起来了。
水银柱紧接快速落下。
从听诊器里的声音,徐公道已经得出了判断,他惊道:“血压190/80mmHg,竟然会这么高。”
徐公道喃喃道:“高血压急症。”
说完后,他把气体放完,收拾好血压计,不由自主地担心柯绍富了。
……
收缩压高达190,舒张压高达80mmHg,外加‘急性有机磷农药中毒’,这不管怎么组合都是个危重病例。
“怎么这这么严重,急性中毒加上急性高血压,这还真是少见。”徐公道对着病床上的柯绍富说道。
柯绍富神情微凝,睁开眼睛又徐徐闭上。
“你怎么不说话?”徐公道问道。
柯绍富闭口不言。
徐公道重复一个问题又问了柯绍富三遍,结果柯绍富还是不说话,他觉得无趣,就没再问了。
不知道是不是‘急性农药中毒’的原因,导致意识有些障碍?
徐公道表情严肃,思考了一会。
不一会,白晴推着治疗车回来了,轮子在地面划出“咯吱咯吱”的声音。
治疗车摇摇晃晃地来,就像一头小野兽,横冲直撞,但是又遵循着特定的轨道。
治疗车的下面是一层铜铝合金的钢皮板,钢皮板上放着心电监护仪,然后车上是治疗碗、肥皂水和一次性的胃管包装袋等徐公道要求白晴准备的抢救物品。
有了设备,白晴和徐公道手忙脚乱开始操作。
“心电监护,连接成功。”白晴说道。
“氧气面罩,吸氧成功。”徐公道同样说道。
安装完设备后,徐公道负责盯着仪器的显示屏,监测病人的生命体征。
白晴则开始化药。
一切就绪后,白晴对徐公道报告道:“阿托品和5%葡萄糖溶液准备完成,肥皂水准备完成。”
“给药。”徐公道点点头。
白晴愣了一下。
徐公道以为她没听见,又补充了一遍:“给药。”
白晴表情微怔。
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