第016章 用哌替啶
徐公道严肃地望着老人,神色变得紧张起来,白晴看着徐公道眉头紧锁,然后回想着老人说过的话,就知道事情不简单。
狭小而略显昏暗的房间内,床帘禁闭,心电监护、血脉仪和氧气面罩随着老人翻身的动作也随之微微晃动,不同仪器上的密密麻麻的线就像一只八脚蜘蛛一般粘附在老人身上,气氛看起来很诡异。
就在徐公道耐人寻味地观察着老人的血压时候,他想起了什么,连忙将一只手按压在老人原来腹痛的部位,他在尝试再做一次腹部的查体,只见床上老人均匀的呼吸声变得粗鲁和急促起来,在静的诡谲的气氛下,异常清晰。
而心电监护的机械冰冷的声音这个时候也忽然响了起来……
“滴滴滴滴。”
徐公道的手还在老人的身上寻找着腹痛最明显的位置,他听到心电监护的声音响起后,剑眉习惯性上挑,然后都要拧成了一团绳,他立刻看向了心电监护屏幕上的数字,血压140/90mmHg,呼吸30次每分,生命体征出现了波动。
“腹痛症状加重,再把剩下来的半支654-2针也推掉,我们医院有哌替啶吗?准备一支,十分钟后用四分之一,肌肉注射25毫升。”
徐公道再次查体的时候,能明显感受到老人原本腹痛的部位压痛阳性更加明显了,而且触痛几乎是他一只手稍微压下去一公分左右,老人就瞪大了眼睛,极其痛苦,嘴唇颤抖模糊着似乎在说什么话。
长大数十分钟的剧烈疼痛,让老人脱水了,肢体乏力,连嗓子里都说不出什么话来,身体里的葡萄糖和能量都在快速的消耗和损伤。
徐公道显得很为难,临床上最害怕的就是病人不说话,这样用药就会十分困难,像老人这样,又不知道有没有糖尿病,脱水补液补充能量的剂量就需要慎重考虑了,不知道能不能用5%的葡萄糖,因为如果患者是有糖尿病的话,在这样腹痛的应激状态下,5%葡萄糖溶液补个500毫升进去,可能就直接诱发糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷和脑梗死等一系列相关的恐怖并发症了。
“有什么不舒服的吗?什么不舒服就指哪里,肚子特别的疼话就眨眨眼。”徐公道在老人耳边大道,现在的这种状态下,老人可能听力下降,已经听不见周围环境的声音了,所以徐公道大声的在老人的耳边不断地重复着和试探着询问。
徐公道摇摇头:“患者无应答。”
“654-2针注射完毕。”白晴说完,缓缓拔出针头,按压棉球,将注射器的针头盖好帽子,丢进了黄色的医疗垃圾桶。
“那我去准备哌替啶了。”
白晴看了一眼徐公道紧皱的眉头,二话不说就火速朝治疗室走去,哌替啶是常用的止痛药,像创伤性疼痛、手术后疼痛和晚期胃癌疼痛的病人,疼痛难以耐受的时候就经常会用到哌替啶治疗。
徐公道看着白晴逐渐消失的背影,直到消失在自己的视野里的时候,才转身继续判断老人的情况。
“颈动脉搏动正常。”
“呼吸稍急促。”
徐公道将手指划过老人的鼻前,又俯下听着老人的呼吸,用食指和中指去感受老人的颈动脉的跳动。
老人情况并不乐观,腹痛的程度极其剧烈,已经产生血压的波动,颈动脉搏动和呼吸如果消失,徐公道就必须准备做心肺复苏。
“好在目前看来还没有到那种地步……”徐公道喃喃自语道。
说着,他把藏在白大褂口袋里的听诊器再次拿了出来,一边安慰着老人,一边将听诊器的模型体贴在老人那褶皱的腹壁上,老人年迈的身体像一个要腐朽的树木,已经趋于要破坏的程度了,毫无养分,和年轻人健硕皙白的肌肉比起来,老肚皮上的肉就像是用斧子从腐朽的树木上劈下来的一部分一样,干枯而没有生命力,甚至可能随时一阵风就吹成细砂。
徐公道看着老人痛苦的面容,小心翼翼地安慰道:“忍一忍,已经把剩下来的半支654-2针给你推进去了,我让白晴去拿止痛药了,再忍一会等120救护车的跟车医生回来,就能送你去区里了。”
他的语气极温极柔,其实也不确定老人家能否听得明白,但是徐公道就是想尝试着去表达出来,万一老人听得到呢……有时候一个安慰和鼓励对于一个岌岌可危的患者而言,比西方的药剂起效更快。
药物的浓度需要达到一点的数值才能起效,而人类的精神世界和毅力,确实随时都能建造出一个庞然的精神帝国。
听诊器透明的模型体在老人的身上缓缓的移动,徐公道屏着呼吸仔细地去聆听面前这个苍老的腹痛病人的心肺功能,心脏跳动的频率还算正常,也没有明显的病理杂音,而双肺的呼吸音也是正常的,未闻及明显的干湿啰音……除了呼吸音很粗,跳的很快……其他的都还算正常,
徐公道收回听诊器,搀扶着老人坐了起来,依次是两侧的侧壁和后背肩胛区,他认真地检查完毕,听诊没有听到特别异常的声音。
一只手忽然抓出了徐公道的衣角,徐公道看向那只骨节分明的手,然后盯着老人,老人醒了。
老人闭着眼睛,艰难地含糊道:“医生……一定要救我。”
徐公道怔住了片刻,惊讶万分,这是老人第一次与徐公道正式的交流,前面的几分钟里,老人由于腹痛和对徐公道年轻医生身份的抵制,一直态度就显得很漫不经心和厌烦,以至于徐公道到现在都无法和老人有一次正常的病史交流。
“你放心,我一定尽量。”
“用的药,效果怎么样,刚刚推了半只进去,止痛药已经在路上了,再忍忍,马上就熬过去了。”
徐公道说着,指着治疗车上原本放着654-2注射液的位置道:“你看一支解痉的药都推进去了,有没有觉得舒服很多。”
老人活动了下手指,嘴角露出一个感激的笑容:“有……谢谢你,医生。”
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狭小而略显昏暗的房间内,床帘禁闭,心电监护、血脉仪和氧气面罩随着老人翻身的动作也随之微微晃动,不同仪器上的密密麻麻的线就像一只八脚蜘蛛一般粘附在老人身上,气氛看起来很诡异。
就在徐公道耐人寻味地观察着老人的血压时候,他想起了什么,连忙将一只手按压在老人原来腹痛的部位,他在尝试再做一次腹部的查体,只见床上老人均匀的呼吸声变得粗鲁和急促起来,在静的诡谲的气氛下,异常清晰。
而心电监护的机械冰冷的声音这个时候也忽然响了起来……
“滴滴滴滴。”
徐公道的手还在老人的身上寻找着腹痛最明显的位置,他听到心电监护的声音响起后,剑眉习惯性上挑,然后都要拧成了一团绳,他立刻看向了心电监护屏幕上的数字,血压140/90mmHg,呼吸30次每分,生命体征出现了波动。
“腹痛症状加重,再把剩下来的半支654-2针也推掉,我们医院有哌替啶吗?准备一支,十分钟后用四分之一,肌肉注射25毫升。”
徐公道再次查体的时候,能明显感受到老人原本腹痛的部位压痛阳性更加明显了,而且触痛几乎是他一只手稍微压下去一公分左右,老人就瞪大了眼睛,极其痛苦,嘴唇颤抖模糊着似乎在说什么话。
长大数十分钟的剧烈疼痛,让老人脱水了,肢体乏力,连嗓子里都说不出什么话来,身体里的葡萄糖和能量都在快速的消耗和损伤。
徐公道显得很为难,临床上最害怕的就是病人不说话,这样用药就会十分困难,像老人这样,又不知道有没有糖尿病,脱水补液补充能量的剂量就需要慎重考虑了,不知道能不能用5%的葡萄糖,因为如果患者是有糖尿病的话,在这样腹痛的应激状态下,5%葡萄糖溶液补个500毫升进去,可能就直接诱发糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷和脑梗死等一系列相关的恐怖并发症了。
“有什么不舒服的吗?什么不舒服就指哪里,肚子特别的疼话就眨眨眼。”徐公道在老人耳边大道,现在的这种状态下,老人可能听力下降,已经听不见周围环境的声音了,所以徐公道大声的在老人的耳边不断地重复着和试探着询问。
徐公道摇摇头:“患者无应答。”
“654-2针注射完毕。”白晴说完,缓缓拔出针头,按压棉球,将注射器的针头盖好帽子,丢进了黄色的医疗垃圾桶。
“那我去准备哌替啶了。”
白晴看了一眼徐公道紧皱的眉头,二话不说就火速朝治疗室走去,哌替啶是常用的止痛药,像创伤性疼痛、手术后疼痛和晚期胃癌疼痛的病人,疼痛难以耐受的时候就经常会用到哌替啶治疗。
徐公道看着白晴逐渐消失的背影,直到消失在自己的视野里的时候,才转身继续判断老人的情况。
“颈动脉搏动正常。”
“呼吸稍急促。”
徐公道将手指划过老人的鼻前,又俯下听着老人的呼吸,用食指和中指去感受老人的颈动脉的跳动。
老人情况并不乐观,腹痛的程度极其剧烈,已经产生血压的波动,颈动脉搏动和呼吸如果消失,徐公道就必须准备做心肺复苏。
“好在目前看来还没有到那种地步……”徐公道喃喃自语道。
说着,他把藏在白大褂口袋里的听诊器再次拿了出来,一边安慰着老人,一边将听诊器的模型体贴在老人那褶皱的腹壁上,老人年迈的身体像一个要腐朽的树木,已经趋于要破坏的程度了,毫无养分,和年轻人健硕皙白的肌肉比起来,老肚皮上的肉就像是用斧子从腐朽的树木上劈下来的一部分一样,干枯而没有生命力,甚至可能随时一阵风就吹成细砂。
徐公道看着老人痛苦的面容,小心翼翼地安慰道:“忍一忍,已经把剩下来的半支654-2针给你推进去了,我让白晴去拿止痛药了,再忍一会等120救护车的跟车医生回来,就能送你去区里了。”
他的语气极温极柔,其实也不确定老人家能否听得明白,但是徐公道就是想尝试着去表达出来,万一老人听得到呢……有时候一个安慰和鼓励对于一个岌岌可危的患者而言,比西方的药剂起效更快。
药物的浓度需要达到一点的数值才能起效,而人类的精神世界和毅力,确实随时都能建造出一个庞然的精神帝国。
听诊器透明的模型体在老人的身上缓缓的移动,徐公道屏着呼吸仔细地去聆听面前这个苍老的腹痛病人的心肺功能,心脏跳动的频率还算正常,也没有明显的病理杂音,而双肺的呼吸音也是正常的,未闻及明显的干湿啰音……除了呼吸音很粗,跳的很快……其他的都还算正常,
徐公道收回听诊器,搀扶着老人坐了起来,依次是两侧的侧壁和后背肩胛区,他认真地检查完毕,听诊没有听到特别异常的声音。
一只手忽然抓出了徐公道的衣角,徐公道看向那只骨节分明的手,然后盯着老人,老人醒了。
老人闭着眼睛,艰难地含糊道:“医生……一定要救我。”
徐公道怔住了片刻,惊讶万分,这是老人第一次与徐公道正式的交流,前面的几分钟里,老人由于腹痛和对徐公道年轻医生身份的抵制,一直态度就显得很漫不经心和厌烦,以至于徐公道到现在都无法和老人有一次正常的病史交流。
“你放心,我一定尽量。”
“用的药,效果怎么样,刚刚推了半只进去,止痛药已经在路上了,再忍忍,马上就熬过去了。”
徐公道说着,指着治疗车上原本放着654-2注射液的位置道:“你看一支解痉的药都推进去了,有没有觉得舒服很多。”
老人活动了下手指,嘴角露出一个感激的笑容:“有……谢谢你,医生。”
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