581.喜欢吃苦的病人
第三个病人是全科的老病人，过来开药的。
说是老病人，但他实际年龄只有42岁，之前因心绞痛多次在心内科治疗，后来一次偶然的机会被转到了全科。
他觉得全科的环境好，护士和医生说话又好听，后来干脆每次都来这边。
“你这个血压控制的还行。”高风说道，“还是要按时吃药。”
“高主任，我吃这个硝苯地平缓释片后老是脸红，这不要紧吧？”患者问道。
“这个是药物的不良反应，如果没有其他的症状不用特别担心。”
第四个病人比较特殊，是一个50多岁的女性，被子女用轮椅推着进来的，轮椅上面还挂着氧气瓶。
患者咳嗽的很厉害，连话都说不明白。
从子女的口中，高风了解到了一些情况，患者中暑后昏迷，当时情况很不好，到医院后直接插管了。
在重症监护室呆了3天，顺利的拔除了气管插管，到普通病房过渡了一下便出院了。
当时家属们都很开心，殊不知这只是大妈悲惨命运的开始。
患者张美妞，女，55岁，职业：农民，籍贯：H南省马驻店遂平县。
张美妞出生于上世纪60年代，跟许多老一辈人一样，小时候吃了不少的苦。
75年发大水的时候她正好15岁，洪峰过境的时候一家人还在睡觉，毫无防备。
事实上，当5米高10公里长的洪水袭来的时候，什么准备也没有用。
咆哮的洪水肆无忌惮的向世人展现自己的力量，首当其冲的遂平县当时的情况简直可以用惨绝人寰来形容。
这么多年过去了，遂平仍然是市内人口最少的县城。
最先决口的那几个水库附近的乡镇直接被绝户，张美妞那个村就活下来了5个人，她就是其中之一。
有些老年人，年轻的时候吃了太多的苦，后来就吃苦吃上瘾了。
明明家里有洗衣机，张美妞就是要用手洗，美名其曰节省电费。
洗完后就会抱怨：一天天的，你们知道我多累吗？
明明家里不缺那口吃的，非要把剩下来的那点饭放到冰箱里面。
吃完后就住院了，零零散散花了2000多。
“我吃剩饭不都是为了你们！”
子女们也不知道这哪点是为了他们了。
炎炎的夏热，明明可以躺在沙发上吹空调看电视听戏曲吃水果，但张美妞不愿意，她就是要出去种菜。
38°C的温度，她顶着大太阳，在小区外面马上边上的绿化带上给自己种的荆芥浇水。
终于，她中暑了。
花了子女2万八，善于吃苦的张美妞回到了家中。
“妈，我求你以后别折腾了。”儿子劝她道，“你不在乎自己，我还不想没了娘呢。”
不过这次的事件还真让给张美妞受到了教训，毕竟，气管插管的滋味可不好受，只要脑子没病，就不可能想再有第二次。
张美妞每每想起来重症监护室的情景，都会不寒而栗。
老实了有三个月，她又坐不住了，开始下去捡废品卖。
儿子实在是无语，难不成我买个大平层是为了让你放垃圾的吗？
儿媳非常生气，一家人干脆搬了出去，眼不见心不烦。
可很快，张美妞察觉到了自己身体的异常，她慢慢的觉得自己更以前不太一样，干点活就气喘吁吁的。
到最后别说下去捡垃圾了，轻微活动就憋的难受。
后来真是受不住了，终于给儿子打了电话。
张美妞的儿子再次看到自己母亲的时候大吃一惊，原先母亲看起来还是很富态的，但现在整个人都消瘦了下来，神情憔悴的不行。
接诊的医生看到胸部CT都惊呆了，这人得有多强的毅力啊。
CT显示患者的气道明显狭窄，正常成人气管的平均直径约为15-20mm，而张美妞气管最狭窄的地方只有5mm。
“你母亲不是一般人啊。”接诊医生感叹道。
“大夫，是不是很严重啊？”张美妞儿子感觉到了不妙。
“是的，她这个是严重的气管狭窄，应该跟上次的气管插管有关。”医生解释道。
原来张美妞是瘢痕体质，瘢痕体质是一种特殊的临床体质，具有这种体质的人在皮肤损伤后会遗留瘢痕疙瘩，且瘢痕疙瘩的形成，与皮肤损伤的原因以及轻重程度并无明显关系。
日常预防接种、耳环穿孔等轻微的外伤，甚至不明显的外伤，都会使瘢痕体质者形成瘢痕疙瘩。
这种瘢痕疙瘩要是出现在了体表倒还好，除了影响美观，其他的一般没有大碍。
但如果这种瘢痕疙瘩出现在了不合适的地方，比如说气管，那就麻烦大了。
一般来讲，像这种瘢痕体质的患者一般是要尽量避免插管的。但张美妞中暑昏迷后情况非常不乐观，送到医院的时候已经出现了呼吸衰竭。
这个时候不插管结果就是全村人吃席。
但插了管就有出现气道狭窄的风险，他的儿子回想了一下，医生当时的确跟他说了这种风险。
没想到还真的出现了。
“转院吧，这个得去大医院。”医生说道，经沟通后救护车把张美妞送到了一附院。
一附院的医生自然对这个疾病不陌生，他们那里每年都要接诊不少因气管插管或者外伤后导致的气道狭窄患者。
虽然从胸部CT上就能看出患者的气道狭窄程度，但当气管镜到达狭窄处的时候，众人还是忍不住倒吸了一口冷气。
增生的瘢痕组织几乎要把张美妞的气管给塞满了，就剩下一个直径约5mm的小孔。
“怪不得人家说妇女能顶半边天呢。”有人感叹道，“这患者也太能忍了。”
主刀医生先用高频电刀在瘢痕组织四边切了一下，中间又换成了氩气，费劲了九牛二虎之力，终于清理出来了一个通道。
最后，张美妞气管内被置入了一枚环形覆膜支架。
这并不是结束，而且她苦难生活的开始。
每隔一段时间，张美妞就要来医院一趟，气管镜下球囊扩张、高频电刀、氩离子凝固术、激光、冷冻、药物注射，通通尝试了一遍。
这下，吃苦吃上瘾的张美妞也受不住了。
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说是老病人，但他实际年龄只有42岁，之前因心绞痛多次在心内科治疗，后来一次偶然的机会被转到了全科。
他觉得全科的环境好，护士和医生说话又好听，后来干脆每次都来这边。
“你这个血压控制的还行。”高风说道，“还是要按时吃药。”
“高主任，我吃这个硝苯地平缓释片后老是脸红，这不要紧吧？”患者问道。
“这个是药物的不良反应，如果没有其他的症状不用特别担心。”
第四个病人比较特殊，是一个50多岁的女性，被子女用轮椅推着进来的，轮椅上面还挂着氧气瓶。
患者咳嗽的很厉害，连话都说不明白。
从子女的口中，高风了解到了一些情况，患者中暑后昏迷，当时情况很不好，到医院后直接插管了。
在重症监护室呆了3天，顺利的拔除了气管插管，到普通病房过渡了一下便出院了。
当时家属们都很开心，殊不知这只是大妈悲惨命运的开始。
患者张美妞，女，55岁，职业：农民，籍贯：H南省马驻店遂平县。
张美妞出生于上世纪60年代，跟许多老一辈人一样，小时候吃了不少的苦。
75年发大水的时候她正好15岁，洪峰过境的时候一家人还在睡觉，毫无防备。
事实上，当5米高10公里长的洪水袭来的时候，什么准备也没有用。
咆哮的洪水肆无忌惮的向世人展现自己的力量，首当其冲的遂平县当时的情况简直可以用惨绝人寰来形容。
这么多年过去了，遂平仍然是市内人口最少的县城。
最先决口的那几个水库附近的乡镇直接被绝户，张美妞那个村就活下来了5个人，她就是其中之一。
有些老年人，年轻的时候吃了太多的苦，后来就吃苦吃上瘾了。
明明家里有洗衣机，张美妞就是要用手洗，美名其曰节省电费。
洗完后就会抱怨：一天天的，你们知道我多累吗？
明明家里不缺那口吃的，非要把剩下来的那点饭放到冰箱里面。
吃完后就住院了，零零散散花了2000多。
“我吃剩饭不都是为了你们！”
子女们也不知道这哪点是为了他们了。
炎炎的夏热，明明可以躺在沙发上吹空调看电视听戏曲吃水果，但张美妞不愿意，她就是要出去种菜。
38°C的温度，她顶着大太阳，在小区外面马上边上的绿化带上给自己种的荆芥浇水。
终于，她中暑了。
花了子女2万八，善于吃苦的张美妞回到了家中。
“妈，我求你以后别折腾了。”儿子劝她道，“你不在乎自己，我还不想没了娘呢。”
不过这次的事件还真让给张美妞受到了教训，毕竟，气管插管的滋味可不好受，只要脑子没病，就不可能想再有第二次。
张美妞每每想起来重症监护室的情景，都会不寒而栗。
老实了有三个月，她又坐不住了，开始下去捡废品卖。
儿子实在是无语，难不成我买个大平层是为了让你放垃圾的吗？
儿媳非常生气，一家人干脆搬了出去，眼不见心不烦。
可很快，张美妞察觉到了自己身体的异常，她慢慢的觉得自己更以前不太一样，干点活就气喘吁吁的。
到最后别说下去捡垃圾了，轻微活动就憋的难受。
后来真是受不住了，终于给儿子打了电话。
张美妞的儿子再次看到自己母亲的时候大吃一惊，原先母亲看起来还是很富态的，但现在整个人都消瘦了下来，神情憔悴的不行。
接诊的医生看到胸部CT都惊呆了，这人得有多强的毅力啊。
CT显示患者的气道明显狭窄，正常成人气管的平均直径约为15-20mm，而张美妞气管最狭窄的地方只有5mm。
“你母亲不是一般人啊。”接诊医生感叹道。
“大夫，是不是很严重啊？”张美妞儿子感觉到了不妙。
“是的，她这个是严重的气管狭窄，应该跟上次的气管插管有关。”医生解释道。
原来张美妞是瘢痕体质，瘢痕体质是一种特殊的临床体质，具有这种体质的人在皮肤损伤后会遗留瘢痕疙瘩，且瘢痕疙瘩的形成，与皮肤损伤的原因以及轻重程度并无明显关系。
日常预防接种、耳环穿孔等轻微的外伤，甚至不明显的外伤，都会使瘢痕体质者形成瘢痕疙瘩。
这种瘢痕疙瘩要是出现在了体表倒还好，除了影响美观，其他的一般没有大碍。
但如果这种瘢痕疙瘩出现在了不合适的地方，比如说气管，那就麻烦大了。
一般来讲，像这种瘢痕体质的患者一般是要尽量避免插管的。但张美妞中暑昏迷后情况非常不乐观，送到医院的时候已经出现了呼吸衰竭。
这个时候不插管结果就是全村人吃席。
但插了管就有出现气道狭窄的风险，他的儿子回想了一下，医生当时的确跟他说了这种风险。
没想到还真的出现了。
“转院吧，这个得去大医院。”医生说道，经沟通后救护车把张美妞送到了一附院。
一附院的医生自然对这个疾病不陌生，他们那里每年都要接诊不少因气管插管或者外伤后导致的气道狭窄患者。
虽然从胸部CT上就能看出患者的气道狭窄程度，但当气管镜到达狭窄处的时候，众人还是忍不住倒吸了一口冷气。
增生的瘢痕组织几乎要把张美妞的气管给塞满了，就剩下一个直径约5mm的小孔。
“怪不得人家说妇女能顶半边天呢。”有人感叹道，“这患者也太能忍了。”
主刀医生先用高频电刀在瘢痕组织四边切了一下，中间又换成了氩气，费劲了九牛二虎之力，终于清理出来了一个通道。
最后，张美妞气管内被置入了一枚环形覆膜支架。
这并不是结束，而且她苦难生活的开始。
每隔一段时间，张美妞就要来医院一趟，气管镜下球囊扩张、高频电刀、氩离子凝固术、激光、冷冻、药物注射，通通尝试了一遍。
这下，吃苦吃上瘾的张美妞也受不住了。
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