580.四肢无力的骨折病人
第517章580.四肢无力的骨折病人
患者是闯红灯，再一个就是逆行，所以喜提全责。
因为这个她天天在病房干嚎，认为交警判罚不公平。
“我虽然闯红灯加逆行，但抛开事实不谈他难道没有任何的错误吗！”
“人家的错误就是出门的时候遇到了你个大傻B。”他老公倒是个明事理的，“我跟你说了多少遍了，不要违反交通规则，你耳朵聋了呢？”
患者边跟丈夫吵架边做雾化，很快她就感觉到了一丝异样，总觉得心慌，呼吸也有点费事。
她赶紧告诉丈夫自己不舒服。
“我说苗翠花，你能不能安生点。”丈夫没好气道，“一吵架就来这一出是吧？”
“你瞧你那死样儿！”
“我X你娘。”苗翠花大怒，“赶紧给老娘叫医生！”
“这里面加的有沙丁胺醇雾化液。”金主任看了一下后对她说道，“有些患者用后就是容易心慌。”
他让患者观察一会看看。
可过了有2个多小时，苗翠花感觉自己的情况更严重了，心慌就不说了，能忍受，但胸闷加重，而且她感觉全身都有些无力，双腿都抬不起来了。
“大夫，会不会是脑子摔出来问题了？”苗翠花丈夫有点担忧。
“不是说当时没碰到脑袋吗？”金主任问道。
“没有啊，我是整个人扎到绿化带里面的冬青树上了。”苗翠花回想起了自己当时鸵鸟样的造型，“双手先着的地，脑袋没有碰到。”
那不应该啊，金主任心想，猛的一个疾病出现在了他的脑子里面。
“不会是肺栓塞了吧？”
高风仔细查看了一下患者，双肺听诊呼吸音稍粗，未闻及明显的干湿性音，心率的确是偏快，108次/分。
奇怪的是患者的肌力的确是有明显的下降，上肢由于骨折不好界定，但下肢肌力只有III级，而正常人上下肢的肌力均为五级。
患者已经吸上了氧气，但还是喊着有点胸闷。
从询问中高风得知，苗翠花有慢性支气管炎的病史，她有20多年的抽烟史。
在骨折前两天她受凉感冒了，诱发了慢性支气管炎的发作，所以金主任的下级医生才会给她做上雾化。
“这么说之前也有胸闷？”
“有是有，但跟现在的不一样。”苗翠花有点急躁，“这次是感觉没有力气呼吸。”
“高主任，会不会是肺栓塞了啊？”金主任问道，“不行做个肺动脉CTA吧。”
大高风觉得不像，患者虽然有肺栓塞的高危因素：骨折，但她的临床症状跟肺栓塞不符合。
而且肺栓塞也并不会导致四肢肌力下降。
“可以查一个D-2聚体看看。”高风说道，“对了，再抽个血气。”
D-2聚体的结果出来至少要1个多小时，血气则很快。
血气指血气分析，是在血气分析仪上进行的关于气体交换的血液分析，是急救和监护患者的重要检查项目，主要用于诊断呼吸衰竭、酸碱平衡失调、低氧血症。
高风让查血气的原因很简单，首先胸闷的患者查一个绝对不多，再一个就是他刚考虑到了低钾血症。
金主任还是不放心，他跟患者沟通了一下，决定查一个肺动脉CTA看看。
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患者是闯红灯，再一个就是逆行，所以喜提全责。
因为这个她天天在病房干嚎，认为交警判罚不公平。
“我虽然闯红灯加逆行，但抛开事实不谈他难道没有任何的错误吗！”
“人家的错误就是出门的时候遇到了你个大傻B。”他老公倒是个明事理的，“我跟你说了多少遍了，不要违反交通规则，你耳朵聋了呢？”
患者边跟丈夫吵架边做雾化，很快她就感觉到了一丝异样，总觉得心慌，呼吸也有点费事。
她赶紧告诉丈夫自己不舒服。
“我说苗翠花，你能不能安生点。”丈夫没好气道，“一吵架就来这一出是吧？”
“你瞧你那死样儿！”
“我X你娘。”苗翠花大怒，“赶紧给老娘叫医生！”
“这里面加的有沙丁胺醇雾化液。”金主任看了一下后对她说道，“有些患者用后就是容易心慌。”
他让患者观察一会看看。
可过了有2个多小时，苗翠花感觉自己的情况更严重了，心慌就不说了，能忍受，但胸闷加重，而且她感觉全身都有些无力，双腿都抬不起来了。
“大夫，会不会是脑子摔出来问题了？”苗翠花丈夫有点担忧。
“不是说当时没碰到脑袋吗？”金主任问道。
“没有啊，我是整个人扎到绿化带里面的冬青树上了。”苗翠花回想起了自己当时鸵鸟样的造型，“双手先着的地，脑袋没有碰到。”
那不应该啊，金主任心想，猛的一个疾病出现在了他的脑子里面。
“不会是肺栓塞了吧？”
高风仔细查看了一下患者，双肺听诊呼吸音稍粗，未闻及明显的干湿性音，心率的确是偏快，108次/分。
奇怪的是患者的肌力的确是有明显的下降，上肢由于骨折不好界定，但下肢肌力只有III级，而正常人上下肢的肌力均为五级。
患者已经吸上了氧气，但还是喊着有点胸闷。
从询问中高风得知，苗翠花有慢性支气管炎的病史，她有20多年的抽烟史。
在骨折前两天她受凉感冒了，诱发了慢性支气管炎的发作，所以金主任的下级医生才会给她做上雾化。
“这么说之前也有胸闷？”
“有是有，但跟现在的不一样。”苗翠花有点急躁，“这次是感觉没有力气呼吸。”
“高主任，会不会是肺栓塞了啊？”金主任问道，“不行做个肺动脉CTA吧。”
大高风觉得不像，患者虽然有肺栓塞的高危因素：骨折，但她的临床症状跟肺栓塞不符合。
而且肺栓塞也并不会导致四肢肌力下降。
“可以查一个D-2聚体看看。”高风说道，“对了，再抽个血气。”
D-2聚体的结果出来至少要1个多小时，血气则很快。
血气指血气分析，是在血气分析仪上进行的关于气体交换的血液分析，是急救和监护患者的重要检查项目，主要用于诊断呼吸衰竭、酸碱平衡失调、低氧血症。
高风让查血气的原因很简单，首先胸闷的患者查一个绝对不多，再一个就是他刚考虑到了低钾血症。
金主任还是不放心，他跟患者沟通了一下，决定查一个肺动脉CTA看看。
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