580.四肢无力的骨折病人
第517章580.四肢无力的骨折病人
患者是闯红灯,再一个就是逆行,所以喜提全责。
因为这个她天天在病房干嚎,认为交警判罚不公平。
“我虽然闯红灯加逆行,但抛开事实不谈他难道没有任何的错误吗!”
“人家的错误就是出门的时候遇到了你个大傻B。”他老公倒是个明事理的,“我跟你说了多少遍了,不要违反交通规则,你耳朵聋了呢?”
患者边跟丈夫吵架边做雾化,很快她就感觉到了一丝异样,总觉得心慌,呼吸也有点费事。
她赶紧告诉丈夫自己不舒服。
“我说苗翠花,你能不能安生点。”丈夫没好气道,“一吵架就来这一出是吧?”
“你瞧你那死样儿!”
“我X你娘。”苗翠花大怒,“赶紧给老娘叫医生!”
“这里面加的有沙丁胺醇雾化液。”金主任看了一下后对她说道,“有些患者用后就是容易心慌。”
他让患者观察一会看看。
可过了有2个多小时,苗翠花感觉自己的情况更严重了,心慌就不说了,能忍受,但胸闷加重,而且她感觉全身都有些无力,双腿都抬不起来了。
“大夫,会不会是脑子摔出来问题了?”苗翠花丈夫有点担忧。
“不是说当时没碰到脑袋吗?”金主任问道。
“没有啊,我是整个人扎到绿化带里面的冬青树上了。”苗翠花回想起了自己当时鸵鸟样的造型,“双手先着的地,脑袋没有碰到。”
那不应该啊,金主任心想,猛的一个疾病出现在了他的脑子里面。
“不会是肺栓塞了吧?”
高风仔细查看了一下患者,双肺听诊呼吸音稍粗,未闻及明显的干湿性音,心率的确是偏快,108次/分。
奇怪的是患者的肌力的确是有明显的下降,上肢由于骨折不好界定,但下肢肌力只有III级,而正常人上下肢的肌力均为五级。
患者已经吸上了氧气,但还是喊着有点胸闷。
从询问中高风得知,苗翠花有慢性支气管炎的病史,她有20多年的抽烟史。
在骨折前两天她受凉感冒了,诱发了慢性支气管炎的发作,所以金主任的下级医生才会给她做上雾化。
“这么说之前也有胸闷?”
“有是有,但跟现在的不一样。”苗翠花有点急躁,“这次是感觉没有力气呼吸。”
“高主任,会不会是肺栓塞了啊?”金主任问道,“不行做个肺动脉CTA吧。”
大高风觉得不像,患者虽然有肺栓塞的高危因素:骨折,但她的临床症状跟肺栓塞不符合。
而且肺栓塞也并不会导致四肢肌力下降。
“可以查一个D-2聚体看看。”高风说道,“对了,再抽个血气。”
D-2聚体的结果出来至少要1个多小时,血气则很快。
血气指血气分析,是在血气分析仪上进行的关于气体交换的血液分析,是急救和监护患者的重要检查项目,主要用于诊断呼吸衰竭、酸碱平衡失调、低氧血症。
高风让查血气的原因很简单,首先胸闷的患者查一个绝对不多,再一个就是他刚考虑到了低钾血症。
金主任还是不放心,他跟患者沟通了一下,决定查一个肺动脉CTA看看。
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患者是闯红灯,再一个就是逆行,所以喜提全责。
因为这个她天天在病房干嚎,认为交警判罚不公平。
“我虽然闯红灯加逆行,但抛开事实不谈他难道没有任何的错误吗!”
“人家的错误就是出门的时候遇到了你个大傻B。”他老公倒是个明事理的,“我跟你说了多少遍了,不要违反交通规则,你耳朵聋了呢?”
患者边跟丈夫吵架边做雾化,很快她就感觉到了一丝异样,总觉得心慌,呼吸也有点费事。
她赶紧告诉丈夫自己不舒服。
“我说苗翠花,你能不能安生点。”丈夫没好气道,“一吵架就来这一出是吧?”
“你瞧你那死样儿!”
“我X你娘。”苗翠花大怒,“赶紧给老娘叫医生!”
“这里面加的有沙丁胺醇雾化液。”金主任看了一下后对她说道,“有些患者用后就是容易心慌。”
他让患者观察一会看看。
可过了有2个多小时,苗翠花感觉自己的情况更严重了,心慌就不说了,能忍受,但胸闷加重,而且她感觉全身都有些无力,双腿都抬不起来了。
“大夫,会不会是脑子摔出来问题了?”苗翠花丈夫有点担忧。
“不是说当时没碰到脑袋吗?”金主任问道。
“没有啊,我是整个人扎到绿化带里面的冬青树上了。”苗翠花回想起了自己当时鸵鸟样的造型,“双手先着的地,脑袋没有碰到。”
那不应该啊,金主任心想,猛的一个疾病出现在了他的脑子里面。
“不会是肺栓塞了吧?”
高风仔细查看了一下患者,双肺听诊呼吸音稍粗,未闻及明显的干湿性音,心率的确是偏快,108次/分。
奇怪的是患者的肌力的确是有明显的下降,上肢由于骨折不好界定,但下肢肌力只有III级,而正常人上下肢的肌力均为五级。
患者已经吸上了氧气,但还是喊着有点胸闷。
从询问中高风得知,苗翠花有慢性支气管炎的病史,她有20多年的抽烟史。
在骨折前两天她受凉感冒了,诱发了慢性支气管炎的发作,所以金主任的下级医生才会给她做上雾化。
“这么说之前也有胸闷?”
“有是有,但跟现在的不一样。”苗翠花有点急躁,“这次是感觉没有力气呼吸。”
“高主任,会不会是肺栓塞了啊?”金主任问道,“不行做个肺动脉CTA吧。”
大高风觉得不像,患者虽然有肺栓塞的高危因素:骨折,但她的临床症状跟肺栓塞不符合。
而且肺栓塞也并不会导致四肢肌力下降。
“可以查一个D-2聚体看看。”高风说道,“对了,再抽个血气。”
D-2聚体的结果出来至少要1个多小时,血气则很快。
血气指血气分析,是在血气分析仪上进行的关于气体交换的血液分析,是急救和监护患者的重要检查项目,主要用于诊断呼吸衰竭、酸碱平衡失调、低氧血症。
高风让查血气的原因很简单,首先胸闷的患者查一个绝对不多,再一个就是他刚考虑到了低钾血症。
金主任还是不放心,他跟患者沟通了一下,决定查一个肺动脉CTA看看。
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