572.大小伙子,咋这么害羞呢?
第509章572.大小伙子,咋这么害羞呢?
消化科的马倩倩医生比较机灵,反手就是一个会诊。
普外科的二线医生对她这种行为表示严重的谴责,但也无可奈何,捏着鼻子看了下病人,认为不是急腹症。
“肚子都是软的。”他说,“让内科会诊吧。”
“对了,最好再做一个腹部的增强CT。”
这一点马倩倩医生自然是知道的,俗话说:腹部不增强,等于耍流氓。
同时她还想到了一个疾病:肠系膜动脉栓塞,假如患者有房颤的话,心房会形成血栓,血栓一旦脱落掉入肠系膜动脉,会导致小肠动脉栓塞。
进而导致肠道缺血缺氧,病人会出现腹痛、恶心、便血等情况,如果误诊了,不及时处理,会出现肠坏死这些大问题。
但患者没有房颤病史,心脏听诊也没有发现明显异常,这个诊断依据不是很足。
但只要考虑到了,那还是要检查的。
确诊肠系膜动脉栓塞的检查方式也是做腹部的增强CT。
马倩倩跟患者沟通了一下,后者很快就同意了。都办上住院了,那就详细查查吧。
同时患者又做了心电图检查、胸片检查。
心电图是每住院患者必做的项目,特别是有胸痛和腹痛的情况。
虽然患者年轻,不大可能是心肌梗塞,而且心肌梗塞主要是胸痛为主,不大像。但心梗越来越年轻化,而且不少心梗病人是腹痛表现的,所以不能大意。
折腾了大半天,患者总算是把医生开具的检查都做完了,有一种闯关成功的感觉。
消化科马倩倩医生看了下结果,皱起了眉头。
“大夫,问题不严重吧?”患者开始有些紧张了。
“没什么大问题。”马医生说道,“就血脂高了一点点。”
“那我这是什么情况啊?”患者有点着急了,这检查做了一大堆,难不成还找不到原因啊?
“你现在疼痛怎么样?”马医生问道,患者入院后她又给患者追加了40mg的间苯三酚注射液。
“好像减轻很多。”患者仔细体会了一下,现在只感觉到一点点的疼痛。
难道真没有什么大问题,患者就是一个急性胃肠炎?马医生想到,疼痛是肠道痉挛导致的?
“这样吧,既然症状有减轻,那咱们住院观察2天看看。”她建议道,“有时候查不出来问题并不是坏事。”
“有可能是你就是没有什么大问题。”
患者想想也对,总比大夫告诉自己是肿瘤强。
可到了晚上,疼痛再次出现了加重的情况,这让患者和马医生担忧了起来。
“胡主任,您再给看看,会不会还是你们外科的问题啊?”马倩倩说道,患者昨天夜里一直喊痛,用了间苯三酚就好点,药效一过就又开始痛。
搞的值班医师一夜都没休息,晨会交班的时候怨气蛮大的。
普外科胡主任仔细的对患者做了一个查体,毫无发现。
“高主任,你来。”
高风无语的看了他一眼,这查体的时候他都在身边看着呢,还怎么来?
“你发病前都干什么了?”
“吃饭,然后就回家。”患者回答道。
“具体一点。”高风说道。
“去海底捞吃的火锅,我口味比较重,小料放了很多的辣椒圈和蒜泥,然后倒入生抽,再加点葱花和香菜.”
“点的菜很多,有两大盘牛羊肉”
“吃饱喝足我就回家了,跟我女朋友一起。”患者说道,“然后洗了洗澡,就上床了”
“下面..嗯.这个需要说吗?”
“不必了,我已经知道了。”高风说道。
“那就好。”患者松了口气,“还怪不好意思的。”
问了一圈,好像也没有大的收获,大家都挺失望的。
很多时候医生能很快找出病因,但如果出现了这样的情况,那就相对麻烦了。
毕竟腹痛的原因还有几十几百个,比如腹型癫痫、过敏性紫癜、卟啉病等等,这些都需要逐步考虑和排查。
“细节决定成败:董博的腹痛看起来原因不明,但其实并不复杂,你只是缺少一双发现细节的眼睛。请在半小时内为患者明确诊断,失败将扣除技能点5点,成功可获得技能点10点。”系统发布了任务。
缺少发现细节的眼睛?高风愣了一下。
不对啊,刚才的查体已经很详细了啊,病史的询问好像也没有遗漏啊?
还有哪些方面是他没有注意到的呢?
患者董博,其貌不扬,事实上他有点小丑,但身体看起来很是健壮,这货有腹肌。
其女友倒是很漂亮,腿长,脸蛋也不错,两个人在一起有一种鲜花插在了牛粪上的感觉。
当然这个好像跟病情没有什么联系。
高风思考了一下,决定自己亲自再做一次体格检查。
不是他信不过胡主任,而是心里面对系统所提示的细节非常好奇。
这次董博被要求把身上的衣物全部脱掉。
“这”
“这有什么啊,你一个大男人。”胡主任说道,“赶紧的。”
“你要是再磨磨蹭蹭的,那我可要帮了。”胡主任威胁道。
“我自己来!”董博连忙道,很快他就脱的只剩下一个小裤衩。
高风仔仔细细的把他全身摸了一遍,但结果让其很失望。
正要作罢的时候,他突然看到了董博的小裤衩。
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消化科的马倩倩医生比较机灵,反手就是一个会诊。
普外科的二线医生对她这种行为表示严重的谴责,但也无可奈何,捏着鼻子看了下病人,认为不是急腹症。
“肚子都是软的。”他说,“让内科会诊吧。”
“对了,最好再做一个腹部的增强CT。”
这一点马倩倩医生自然是知道的,俗话说:腹部不增强,等于耍流氓。
同时她还想到了一个疾病:肠系膜动脉栓塞,假如患者有房颤的话,心房会形成血栓,血栓一旦脱落掉入肠系膜动脉,会导致小肠动脉栓塞。
进而导致肠道缺血缺氧,病人会出现腹痛、恶心、便血等情况,如果误诊了,不及时处理,会出现肠坏死这些大问题。
但患者没有房颤病史,心脏听诊也没有发现明显异常,这个诊断依据不是很足。
但只要考虑到了,那还是要检查的。
确诊肠系膜动脉栓塞的检查方式也是做腹部的增强CT。
马倩倩跟患者沟通了一下,后者很快就同意了。都办上住院了,那就详细查查吧。
同时患者又做了心电图检查、胸片检查。
心电图是每住院患者必做的项目,特别是有胸痛和腹痛的情况。
虽然患者年轻,不大可能是心肌梗塞,而且心肌梗塞主要是胸痛为主,不大像。但心梗越来越年轻化,而且不少心梗病人是腹痛表现的,所以不能大意。
折腾了大半天,患者总算是把医生开具的检查都做完了,有一种闯关成功的感觉。
消化科马倩倩医生看了下结果,皱起了眉头。
“大夫,问题不严重吧?”患者开始有些紧张了。
“没什么大问题。”马医生说道,“就血脂高了一点点。”
“那我这是什么情况啊?”患者有点着急了,这检查做了一大堆,难不成还找不到原因啊?
“你现在疼痛怎么样?”马医生问道,患者入院后她又给患者追加了40mg的间苯三酚注射液。
“好像减轻很多。”患者仔细体会了一下,现在只感觉到一点点的疼痛。
难道真没有什么大问题,患者就是一个急性胃肠炎?马医生想到,疼痛是肠道痉挛导致的?
“这样吧,既然症状有减轻,那咱们住院观察2天看看。”她建议道,“有时候查不出来问题并不是坏事。”
“有可能是你就是没有什么大问题。”
患者想想也对,总比大夫告诉自己是肿瘤强。
可到了晚上,疼痛再次出现了加重的情况,这让患者和马医生担忧了起来。
“胡主任,您再给看看,会不会还是你们外科的问题啊?”马倩倩说道,患者昨天夜里一直喊痛,用了间苯三酚就好点,药效一过就又开始痛。
搞的值班医师一夜都没休息,晨会交班的时候怨气蛮大的。
普外科胡主任仔细的对患者做了一个查体,毫无发现。
“高主任,你来。”
高风无语的看了他一眼,这查体的时候他都在身边看着呢,还怎么来?
“你发病前都干什么了?”
“吃饭,然后就回家。”患者回答道。
“具体一点。”高风说道。
“去海底捞吃的火锅,我口味比较重,小料放了很多的辣椒圈和蒜泥,然后倒入生抽,再加点葱花和香菜.”
“点的菜很多,有两大盘牛羊肉”
“吃饱喝足我就回家了,跟我女朋友一起。”患者说道,“然后洗了洗澡,就上床了”
“下面..嗯.这个需要说吗?”
“不必了,我已经知道了。”高风说道。
“那就好。”患者松了口气,“还怪不好意思的。”
问了一圈,好像也没有大的收获,大家都挺失望的。
很多时候医生能很快找出病因,但如果出现了这样的情况,那就相对麻烦了。
毕竟腹痛的原因还有几十几百个,比如腹型癫痫、过敏性紫癜、卟啉病等等,这些都需要逐步考虑和排查。
“细节决定成败:董博的腹痛看起来原因不明,但其实并不复杂,你只是缺少一双发现细节的眼睛。请在半小时内为患者明确诊断,失败将扣除技能点5点,成功可获得技能点10点。”系统发布了任务。
缺少发现细节的眼睛?高风愣了一下。
不对啊,刚才的查体已经很详细了啊,病史的询问好像也没有遗漏啊?
还有哪些方面是他没有注意到的呢?
患者董博,其貌不扬,事实上他有点小丑,但身体看起来很是健壮,这货有腹肌。
其女友倒是很漂亮,腿长,脸蛋也不错,两个人在一起有一种鲜花插在了牛粪上的感觉。
当然这个好像跟病情没有什么联系。
高风思考了一下,决定自己亲自再做一次体格检查。
不是他信不过胡主任,而是心里面对系统所提示的细节非常好奇。
这次董博被要求把身上的衣物全部脱掉。
“这”
“这有什么啊,你一个大男人。”胡主任说道,“赶紧的。”
“你要是再磨磨蹭蹭的,那我可要帮了。”胡主任威胁道。
“我自己来!”董博连忙道,很快他就脱的只剩下一个小裤衩。
高风仔仔细细的把他全身摸了一遍,但结果让其很失望。
正要作罢的时候,他突然看到了董博的小裤衩。
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