第44章 新的任务
第44章新的任务
陈恭离开的时候,手里抱了一大堆的资料。
杨广业为了这个课题,费尽心思找来了不少材料,甚至很多都是找徐通找来的。
显然,三羧基循环作为一个成熟的生化理论知识,可是在临床应用中,一直没有找到一个切入点,显然是有些浪费。
应用型科研的目的,就是把理论转化为应用。
如此一来。
陈恭眼下的时间就有些不够充裕了。
一边需要深挖三羧基循环的课题。
一边需要学习下颈椎椎弓术式完善。
一边还需要录制讲课视频,偶尔出出题。
所以现在的他,虽然还是一个学生,比起那些搞科研的都丝毫不遑多让。
【叮!触发任务:参与到三羧基循环课题建设中去。】
【任务提示:您在课题组排名为第三,至少需要承担20%的课题贡献度,当前贡献度:7%。】
【任务完成奖励:蓝色宝箱+1;】
【温馨提示:若是以一个医学生的身份,承担起课题组第三的责任,显然不是一件正常人能做到的事情吧?】
……
陈恭看了一眼系统,直接叉掉。
他现在发现了,不是自己不正常,是系统不正常。
这任务,是正常人能做的吗?
陈恭忍不住摇了摇头,不去想这些东西了。
三羧基循环的课题任务书还没有下来,杨广业需要早期完成的工作比较多,时间并不紧迫。
所以,当务之急还是琢磨一下秦主任的这个课题吧。
想到这里,陈恭看了一眼时间,直接去了实验室。
实验室此时只有李博在。
看见陈恭来了以后,笑了笑:“过来了。”
“李老师好。”陈恭点头,看见李博正在对着一个下颈椎模具操作,忍不住问了句:“您这是在进行前路AO带锁钢板螺钉手术吗?需要我帮忙吗?”
李博一听,顿时笑了起来:“不错嘛,你竟然看出来了。”
陈恭笑了笑:“还好还好,平时看多了,也就看出来了,区别其实很明显的。”
李博点头:“也行,过来,你帮我个忙。”
陈恭点了点头,换了衣服,带上手套就走了过去。
“前路手术其实是最近几年才改良的,一般来说,手术术式的革新不可能这么快。”
“但是,我们要做的下颈椎手术针对的人群并非是大多数患者,而是那些关节突复位困难、或者是需要气管切开,肿瘤等手术受限制的患者。”
陈恭看着李博,忍不住问了句:“李老师,你平素对于骨科手术了解那么多,如果去搞临床,做手术的话,是不是也不会太差?”
李博闻声一笑:“理论上是这样的。”
“但是,真正到了临床,需要注意的事情就比较多了,就比如此时,我可以心平气和的做模拟,因为我对面是模型,不是真人。”
“而且临床上的患者呢,情况复杂,不可能像模型这么简单,往往带着各种疾病。”
“所以呢,无论是心态上,还是临床情况把握上,都有些差距。”
“当然了,在单纯手术术式的技术层面,若是能在临床中验证一段时间的话,是没有问题的。”
李博中等个子,板寸头,平素戴着一副金丝边框眼镜,身上永远有一种衣服洗过之后被阳光晒干的味道。
说话做事给人一种很干净的感觉,特别是笑起来,特别像邻家大哥。
“不过,相比临床,我更喜欢实验,心理压力不是很大。”
很快,两人就投入到了实验中去。
“测量PH(椎弓根高度)。”
“好,我要放螺钉了,伱测量一下PW(椎弓根宽度)”
“注意轴线。”
“不错,帮我拉住这根线。”
……
模拟手术缓慢进行。
陈恭看着李博的手术,感觉到解剖学知识在快速增长,而且还有了一些术式改良的灵感?!
他心念一动,忽然有了想法,激活了三倍经验卡。
果不其然,在三倍经验卡的帮助下,陈恭感觉自己的敏锐力、思维活跃度以及学习能力快速飙升起来。
这种状态让人十分沉溺。
手术到了最为关键的一步,需要把固定钢板的螺钉固定在椎体后缘的骨皮质内。
前路AO带锁钢板螺钉固定术听起来很复杂。
其实,说白了,很简单!
就是颈椎坏掉了,压力过大,挤压或者损伤神经,同时无法负担头部压力。
这个时候呢,坏掉的区域就需要重建了。
于是,从脖子前面找个口子,找到受损的下颈椎,然后把一个带着螺丝的钢板放进去,固定好,然后把螺钉插进下面的椎体上。
其实真跟椅子一样,椅背松动了,这个时候,找个固定的垫片,然后用几根钉子钉进去,固定好了就行。
这个垫片,就是钢板,钉子就是螺钉。
这结合起来就叫做:“椅背的前路AO带锁垫片钉子术!”
嗯,要不然人家搞科研的看不上搞外科的呢?
太糙了。
这和匠人有什么区别?
区别就在于呢,你固定的时候,那个螺钉,不能损伤到椅子。
这就是问题所在了!
前路AO带锁钢板,钢板上总共五个螺钉,其中四个螺钉的长度是14毫米。
这样的长度,才能保证稳定性。
最后一个固定的螺钉呢,18毫米。
而人体精致椎体矢状径平均17.3毫米!
于是,那四个螺钉不会刺穿,可是锁定钢板为了维持钢板和颈椎的稳定性呢,需要有一个带锁的,得18毫米的长度。
螺钉贯穿椎体双侧骨皮质是可以获得足够的稳定性,就比如你找来一个钉子,钉椅子的时候,可以固定,可是……却也因为太长了,损伤到椅子。
所以,这一项技术依然有脊髓损伤的危险性!
稳定性提高了,但是风险系数也增加了。
同时呢,若是患者骨质疏松,或者是颈椎活动度比较高,那样一来的话,就会出现螺钉的变化,造成一系列的并发症。
陈恭观察着观察着,忽然明白了为什么要对颈椎的各个厚度,长度,以及角度进行检测了。
原来……
学医还需要学好物理学、力学、生物力学啊……
这可真的太有趣了!
想到这里,陈恭嘴角上扬,看来自己应该多看看书了。
很快,实验完成了。
李博深吸一口,连忙开始了检测,数据被成功完全记载了下来。
“哎,还可以,可惜刘老师没来,要不然可以进行一番比较。”
陈恭一听,后路手术吗?
李博说完,对着陈恭说道:“小陈,你好好琢磨琢磨,想要完成术式更新,需要了解和观测的东西很多。”
“我这边先出去一趟。”
“等刘老师来了以后做出后路手术,到时候就可以比较一番了。”
“刘老师估计还得一会儿才过来呢。”
陈恭闻声,犹豫一下:“我……我其实对于后路,也比较了解……”
只是他话音未落,李博就前脚离开了,陈恭犹豫一番,取出来了一个模型。
后路手术,他这段时间已经学会了,要不试试?
说做就做!
陈恭没有丝毫犹豫,说做就做。
后路手术呢,叫做后路棘突钢丝固定术。
嗯,还是用椅子举例。
就是从后面用钢丝把棘突拴起来。
这个椎体啊,有特点。
就比如吃羊蝎子的时候,你会觉得羊蝎子前面肉多,后面肉少,骨头还硬。
这是因为由于颈椎前方椎体骨结构不如后方的骨结构坚强,因此前路钢板固定呢,天然优势不如后路的稳定。
果然世事洞明皆学问,吃货豁达可文章啊!
陈恭说话间就开始了操作,不到一个小时,顺利完成。
可此时李博还没有回来,眼看着中午12点了,陈恭索性把东西放在了桌子上,就起身离开了。
……
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陈恭离开的时候,手里抱了一大堆的资料。
杨广业为了这个课题,费尽心思找来了不少材料,甚至很多都是找徐通找来的。
显然,三羧基循环作为一个成熟的生化理论知识,可是在临床应用中,一直没有找到一个切入点,显然是有些浪费。
应用型科研的目的,就是把理论转化为应用。
如此一来。
陈恭眼下的时间就有些不够充裕了。
一边需要深挖三羧基循环的课题。
一边需要学习下颈椎椎弓术式完善。
一边还需要录制讲课视频,偶尔出出题。
所以现在的他,虽然还是一个学生,比起那些搞科研的都丝毫不遑多让。
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……
陈恭看了一眼系统,直接叉掉。
他现在发现了,不是自己不正常,是系统不正常。
这任务,是正常人能做的吗?
陈恭忍不住摇了摇头,不去想这些东西了。
三羧基循环的课题任务书还没有下来,杨广业需要早期完成的工作比较多,时间并不紧迫。
所以,当务之急还是琢磨一下秦主任的这个课题吧。
想到这里,陈恭看了一眼时间,直接去了实验室。
实验室此时只有李博在。
看见陈恭来了以后,笑了笑:“过来了。”
“李老师好。”陈恭点头,看见李博正在对着一个下颈椎模具操作,忍不住问了句:“您这是在进行前路AO带锁钢板螺钉手术吗?需要我帮忙吗?”
李博一听,顿时笑了起来:“不错嘛,你竟然看出来了。”
陈恭笑了笑:“还好还好,平时看多了,也就看出来了,区别其实很明显的。”
李博点头:“也行,过来,你帮我个忙。”
陈恭点了点头,换了衣服,带上手套就走了过去。
“前路手术其实是最近几年才改良的,一般来说,手术术式的革新不可能这么快。”
“但是,我们要做的下颈椎手术针对的人群并非是大多数患者,而是那些关节突复位困难、或者是需要气管切开,肿瘤等手术受限制的患者。”
陈恭看着李博,忍不住问了句:“李老师,你平素对于骨科手术了解那么多,如果去搞临床,做手术的话,是不是也不会太差?”
李博闻声一笑:“理论上是这样的。”
“但是,真正到了临床,需要注意的事情就比较多了,就比如此时,我可以心平气和的做模拟,因为我对面是模型,不是真人。”
“而且临床上的患者呢,情况复杂,不可能像模型这么简单,往往带着各种疾病。”
“所以呢,无论是心态上,还是临床情况把握上,都有些差距。”
“当然了,在单纯手术术式的技术层面,若是能在临床中验证一段时间的话,是没有问题的。”
李博中等个子,板寸头,平素戴着一副金丝边框眼镜,身上永远有一种衣服洗过之后被阳光晒干的味道。
说话做事给人一种很干净的感觉,特别是笑起来,特别像邻家大哥。
“不过,相比临床,我更喜欢实验,心理压力不是很大。”
很快,两人就投入到了实验中去。
“测量PH(椎弓根高度)。”
“好,我要放螺钉了,伱测量一下PW(椎弓根宽度)”
“注意轴线。”
“不错,帮我拉住这根线。”
……
模拟手术缓慢进行。
陈恭看着李博的手术,感觉到解剖学知识在快速增长,而且还有了一些术式改良的灵感?!
他心念一动,忽然有了想法,激活了三倍经验卡。
果不其然,在三倍经验卡的帮助下,陈恭感觉自己的敏锐力、思维活跃度以及学习能力快速飙升起来。
这种状态让人十分沉溺。
手术到了最为关键的一步,需要把固定钢板的螺钉固定在椎体后缘的骨皮质内。
前路AO带锁钢板螺钉固定术听起来很复杂。
其实,说白了,很简单!
就是颈椎坏掉了,压力过大,挤压或者损伤神经,同时无法负担头部压力。
这个时候呢,坏掉的区域就需要重建了。
于是,从脖子前面找个口子,找到受损的下颈椎,然后把一个带着螺丝的钢板放进去,固定好,然后把螺钉插进下面的椎体上。
其实真跟椅子一样,椅背松动了,这个时候,找个固定的垫片,然后用几根钉子钉进去,固定好了就行。
这个垫片,就是钢板,钉子就是螺钉。
这结合起来就叫做:“椅背的前路AO带锁垫片钉子术!”
嗯,要不然人家搞科研的看不上搞外科的呢?
太糙了。
这和匠人有什么区别?
区别就在于呢,你固定的时候,那个螺钉,不能损伤到椅子。
这就是问题所在了!
前路AO带锁钢板,钢板上总共五个螺钉,其中四个螺钉的长度是14毫米。
这样的长度,才能保证稳定性。
最后一个固定的螺钉呢,18毫米。
而人体精致椎体矢状径平均17.3毫米!
于是,那四个螺钉不会刺穿,可是锁定钢板为了维持钢板和颈椎的稳定性呢,需要有一个带锁的,得18毫米的长度。
螺钉贯穿椎体双侧骨皮质是可以获得足够的稳定性,就比如你找来一个钉子,钉椅子的时候,可以固定,可是……却也因为太长了,损伤到椅子。
所以,这一项技术依然有脊髓损伤的危险性!
稳定性提高了,但是风险系数也增加了。
同时呢,若是患者骨质疏松,或者是颈椎活动度比较高,那样一来的话,就会出现螺钉的变化,造成一系列的并发症。
陈恭观察着观察着,忽然明白了为什么要对颈椎的各个厚度,长度,以及角度进行检测了。
原来……
学医还需要学好物理学、力学、生物力学啊……
这可真的太有趣了!
想到这里,陈恭嘴角上扬,看来自己应该多看看书了。
很快,实验完成了。
李博深吸一口,连忙开始了检测,数据被成功完全记载了下来。
“哎,还可以,可惜刘老师没来,要不然可以进行一番比较。”
陈恭一听,后路手术吗?
李博说完,对着陈恭说道:“小陈,你好好琢磨琢磨,想要完成术式更新,需要了解和观测的东西很多。”
“我这边先出去一趟。”
“等刘老师来了以后做出后路手术,到时候就可以比较一番了。”
“刘老师估计还得一会儿才过来呢。”
陈恭闻声,犹豫一下:“我……我其实对于后路,也比较了解……”
只是他话音未落,李博就前脚离开了,陈恭犹豫一番,取出来了一个模型。
后路手术,他这段时间已经学会了,要不试试?
说做就做!
陈恭没有丝毫犹豫,说做就做。
后路手术呢,叫做后路棘突钢丝固定术。
嗯,还是用椅子举例。
就是从后面用钢丝把棘突拴起来。
这个椎体啊,有特点。
就比如吃羊蝎子的时候,你会觉得羊蝎子前面肉多,后面肉少,骨头还硬。
这是因为由于颈椎前方椎体骨结构不如后方的骨结构坚强,因此前路钢板固定呢,天然优势不如后路的稳定。
果然世事洞明皆学问,吃货豁达可文章啊!
陈恭说话间就开始了操作,不到一个小时,顺利完成。
可此时李博还没有回来,眼看着中午12点了,陈恭索性把东西放在了桌子上,就起身离开了。
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